ACREDITACIÓN DE UNIDADES DE FQ

REQUISITOS DE UNA UNIDAD DE FQ DE COMPLEJIDAD INTERMEDIA


ACTIVIDAD ASISTENCIAL

La UFQ deberá tener un organigrama estable de funcionamiento y un espacio físico suficiente para la segregación de pacientes en función de las infecciones o colonizaciones bronquiales crónicas. Además, deben estar dotadas de sistemas informáticos, bases de datos, archivos de documentación, y protocolos de actuación.
El número de pacientes en seguimiento activo debe ser mayor de 30.
La UFQ estará disponible para la atención urgente -no programada- de los pacientes durante su horario laboral, siendo posible su asistencia en las urgencias del centro durante las 24 horas. Las unidades deben disponer de una canal de comunicación directo para pacientes, en caso de necesidad (email, teléfono unidad…).
Existirá una actividad coordinada entre las diferentes especialidades para minimizar el número de visitas al hospital (neumología, gastroenterología, ORL, endocrinología, rehabilitación, fisioterapia, etc.).
El centro debe disponer de protocolos de asistencia y base de datos informatizada de los pacientes asistidos, así como un programa estandarizado de educación.

 

RECURSOS TÉCNICOS

Espacio físico

La UFQ dispondrá de un espacio físico específico constituido por salas de consultas, sala de exploraciones y técnicas, despacho de enfermería/educación y sala de espera, que pueden ser compartidos con el resto de la sección o del servicio donde se adscribe. 
Se valorará la existencia de una consulta de FQ monográfica específica para la atención programada de los pacientes. 
Sería deseable la existencia de una sala de reuniones independiente para actividades docentes.
Es imprescindible que el espacio permita la correcta segregación de los pacientes en función de su estatus de infección bronquial crónica, de manera que se puedan llevar a cabo las medidas recomendadas de prevención de infecciones y seguridad del paciente.
La UFQ debe disponer de camas de hospitalización para ingresos programados y urgentes.
 
Material clínico y ofimático

El material será el necesario para llevar a cabo todas las actividades propias de la unidad. Las salas contarán con el material y mobiliario apropiado (mesa de despacho, armarios, sillas, camilla de exploración, ordenador, impresora, tallímetro, báscula, tensiómetro, oxímetro de pulso, fonendoscopio, espirómetro, aspirador). La espirometría debe ser accesible el mismo día de la consulta, tanto de forma programada como urgente (en horario laboral). También debe ser posible la toma de muestras para cultivo de secreciones respiratorias (aspirado nasofaríngeo, frotis orofaríngeo o esputo).
 
Otros recursos de la Unidad

Se valorará la posibilidad de realizar tratamientos intravenosos domiciliarios, lo que incluiría un protocolo específico, la posibilidad de accesos venosos de duración media (PICC o similar), formación del paciente o de sus cuidadores y la infraestructura suficiente para su inicio y control.
La UFQ debe contar con la posibilidad de realizar el test del sudor por conductancia y, si es posible, de forma cuantitativa mediante un clorhidrómetro siguiendo los estándares europeos. 
Se valorará el acceso a una valoración nutricional completa, así como de la posibilidad de iniciar todas las modalidades de soporte nutricional específico (enteral y parenteral).   
 
Otros recursos del centro hospitalario

El centro debe disponer de servicio de radiología con acceso a radiología simple y tomografía de manera urgente y programada.
Debe ser accesible la realización de pruebas de función pulmonar más específicas como la pletismografía o la prueba de esfuerzo. 
Se valorará el acceso a ventilación invasiva/no invasiva en el propio centro y domiciliaria. El centro debe contar con un servicio de genética (en el propio centro o adscrito) con capacidad realizar un diagnóstico molecular de las mutaciones de CFTR mediante secuenciación.
Se valorará que el centro cuente con la posibilidad de realizar broncoscopias, así como endoscopias digestivas tanto altas como bajas. 
 

RECURSOS HUMANOS

La UFQ será atendida por un grupo multidisciplinar de profesionales sanitarios especializados en FQ. Se valorará si la unidad cuenta con una figura de Coordinador/a de la misma. Debe contar con un especialista en neumología pediátrica, un especialista en gastroenterología pediátrica y un especialista en neumología de adultos. No es necesaria una dedicación completa de ninguno de los especialistas pero, al menos uno, debería dedicar el 25% de su jornada a la UFQ. Adicionalmente, debería disponer de un especialista en gastroenterología de adultos con dedicación parcial a la FQ. 
Las UFQ que optando a este nivel de acreditación sólo atiendan pacientes pediátricos o adultos, únicamente deberán cumplir los requisitos de especialistas del grupo etario al que atiendan.
Se valorará la presencia de personal de enfermería y auxiliar de enfermería adscrito a la UFQ.
Se valorará si el centro cuenta con profesionales con formación/interés en la FQ de las siguientes especialidades (ya sea en el propio centro o con acceso fácil): rehabilitación, fisioterapia, endocrinología y nutrición con experiencia en diabetes relacionada con la FQ, dietética-nutrición, microbiología, psiquiatría y psicología, trabajo social, farmacia, ORL, cirugía general (pediátrica en unidades pediátricas), cirugía torácica (pediátrica en unidades pediátricas), y cuidados intensivos.
Se valorará, también, la formación de residentes, con rotaciones específicas por la UFQ.
 

FORMACIÓN ACREDITADA EN FIBROSIS QUÍSTICA

Cualquier centro que quiera optar a la acreditación de la SEFQ debe tener a los especialistas implicados como socios (neumólogos de adultos, pediátricos y gastroenterólogos). El número de especialistas socios de la SEFQ no podrá ser inferior al número de especialistas requeridos como imprescindibles para cada nivel de acreditación. El resto de las especialidades es opcional. 
En este nivel será un mérito añadido y recomendable que los miembros del equipo pertenezcan a algún grupo de trabajo de la SEFQ, hayan sido docentes, o hayan realizado, cursos acreditados nacionales o internacionales relacionados con la FQ.
 

ACTIVIDAD DOCENTE

Sería recomendable que este tipo de unidades mantuvieran actividad docente relacionada con la FQ, incluido un programa de formación dirigido a residentes que roten por la UFQ. Se recomienda que exista un programa de autoformación con sesiones multidisciplinares periódicas.
 

ACTIVIDAD INVESTIGADORA

Se valorará la asistencia y/o participación en congresos y actividades de la SEFQ, actividades de investigación, y publicaciones en los últimos 5 años.  
La UFQ debe demostrar interés en mantener cierta actividad de investigación adecuada a su tamaño. La actividad mínima obligatoria en este nivel será de, al menos, una publicación en revistas con factor de impacto o un proyecto de investigación o una comunicación al congreso anual de la SEFQ, en los últimos 5 años previos a la solicitud de la acreditación.  
 

OTROS

Es recomendable, para acreditarse como UFQ de complejidad intermedia, disponer de un protocolo de transición a la unidad de adultos. Las unidades pediátricas deben tener un protocolo de transición con la UFQ a las que habitualmente deriven sus pacientes.  Es conveniente que la UFQ disponga, además, de información por escrito de la enfermedad adaptada según la edad, para pacientes y/o sus cuidadores, así como de su cartera de servicios. Es recomendable que esta información se coordine con su UFQ de referencia. Se evaluará la existencia de estándares de calidad anuales u otro sistema de valoración anual de la calidad. 
Se evaluará el contacto y colaboración con las asociaciones locales de pacientes y/o la Federación Española de lucha contra la FQ y la presentación de un informe, por parte de las mismas, de la colaboración establecida.